では、ビタミンB1について少しお話しましょう。
]]> ビタミンB1は炭水化物の代謝に関わりがあります。ビタミンB1を多く含む食品は強化米や豚肉、うなぎやゴマ、落花生です。
強化米には100グラムあたりに125ミリグラムのビタミンB1が含まれており、1食あたり1.25ミリグラムの摂取できる計算になります。
ビタミンB1の1日の必要所要量は成人男性で0.7〜1.0ミリグラム、成人女子では0.6〜0.8ミリグラムです。
摂取エネルギーが1000キロカロリーの場合は、それに対して0.33ミリグラムビタミンB1を摂取するのが好ましいと言われています。
1人分の豚肉ソテーを80グラムの豚もも肉を使って作った場合、1食あたり1.04ミリグラムのビタミンB1を摂取できる事になります。
つまり、この1食だけで１日分のビタミンB1を摂取できるという事です。
あまり難しく考えず、日々の食事を規則正しく食べる事が大切ですね。
例えば、「気」という目に見えないエネルギーの流れが身体の中で滞っていると「頭痛」や「めまい」や「のぼせ」などといった症状が現れるという事になります。
そのため、漢方医学でのこれらの治療は気の流れを正常に戻し、順気剤を用いて行われるのです。
「血」が滞った場合は「月経異常」「頭重感」「手足のしびれ」などといった症状が現れます。
漢方医学では「血」は血液やホルモンを指します。
「お血」（おけつ）とは血が滞った状態を言い、駆お血剤を用いて治療を行うのです。
むくみ（浮腫）に対しては病んでいる身体の部分や、個人の体調などによって使われる漢方薬は変わってきます。
一般的な話をすれば、体力が普通程度にある人の場合、肝炎のむくみ（浮腫）には「インチゴレイサン」や「サイレイトウ」が処方されます。
また、肥満傾向のある人の慢性関節リウマチの場合のむくみ（浮腫）に対しては、「ボウイオウギトウ」が用いられます。
体力が中程度の人に用いられる「ソケイカツエツトウ」は、利水・駆お血剤が配合されています。
この漢方薬には血と水の流れを良くする作用があるのです。
日々の食事で心がけなければならないのは、カロリーや塩分を抑えつつ、タンパク質やカルシウム、鉄分はしっかりと摂取できるバランスのよい食事です。
特に塩分の取りすぎは高血圧やむくみ（浮腫）や妊娠中毒症を招きかねません。
経過が順調な妊婦さんでも1日の摂取塩分量は7〜１０グラム以下に抑えるようにしましょう。
とはいえ、妊産婦だからと言って何か特別な料理を日々食べなければならないわけではありません。
いつもの食事に少しだけ何かをプラスして、お腹の赤ちゃんにもしっかりと必要な栄養素が補えるようにすればよいのです。
お昼はスパゲティだけという人はサラダを加えてみましょう。
レタスやキャベツなどの淡色野菜だけではなく、ブロッコリーや人参などの緑黄色野菜を加えたサラダを作ってみましょう。
生野菜よりも温野菜にするとかさが減ってたくさんの量を食べる事がかのうになりますよ。
サラダを作る時間がないという人にはデザート代わりに野菜ジュースをおすすめします。
夕食の焼き魚はどのようにアレンジしたらよいでしょう？
単なる塩焼きもいいですが、ホイル焼きにしてみてはどうでしょうか。
玉ねぎをや人参を敷いた上に魚を乗せて塩コショウをし、しいたけやえのきなどのきのこ類を加えてホイルで包みます。
魚のタンパク質、と野菜類、乳製品が加わり、栄養のバランスもとても良くなります。
また、塩焼きにした場合よりも塩分を少なくする事ができます。
妊娠の初期は食べる事も辛い時期があるかと思いますが、食べられるものを少しだけアレンジして、栄養をしっかり補えるようにしましょうね。
]]>そのまま放っておくと、腎臓で処理されるはずの毒素が体内に溜まってしまい、生命も危険に陥ってしまう恐ろしい病気です。
尿毒症は慢性腎不全の末期に現れたり、急性腎不全の乏尿期（乏尿期）に現れたりする症状で、１つの独立した病気を指すものではありません。
尿毒症の主な症状には下記のようなものが挙げられます。
１．心臓、呼吸器系に現れる症状
・左心不全
・呼吸困難
・むくみ（浮腫）
２．消化器系に現れる症状
・しゃっくり
・食欲不振
・吐き気
・嘔吐
・口内潰瘍
・下痢
４．神経系に現れる症状
・うとうと状態
・嗜眠
・幻覚
・不安
・不眠
この尿毒症の治療は、人工透析によって行います。
透析は腎臓の代わりに体液のバランスや量を正常に保つものです。
しかしながら、透析によって腎臓の機能全てを代行できるものではありません。
透析のために通院が必要となりますが、仕事やスポーツやレジャーなど、健康な人と何ら変わらず生活を送る事が可能です
透析を受けている患者さんが社会復帰する割合は７０パーセントだと言われています。
旅先や出張先で透析センターへの連絡が取れれば、遠出も可能です。
これも透析の技術が進歩した為に成せるワザだと言えます。
とはいえ、食事、水分、塩分に関しての制限はありますし、人工透析を長期間受ける事になると全身に併症が生じてしまいます。
尿毒症と診断された場合は、早急に治療が開始されます。
まずは尿毒症に対しての、対症療法を試しますが、それでも改善が見られない場合は、透析治療が始まります。
・舌および口唇の乾燥
・顔面浮腫
・貧血
・紫斑
・嘔吐、悪心
・乏尿、血尿、たんぱく尿、尿路感染症
・精神障害
・貧血
・両足のむくみ（浮腫）
・肺水腫
急性腎不全の主な症状として、上記の通り尿量の変化があります。
その他にむくみ（浮腫）が現れ、肺の気管支などに水分が染み出して溜まる肺水腫の症状が現れる事もあります。
急性腎不全は大きく、１．乏尿期と、２．利尿期に分かれます。
下記に、それぞれの時期にどのような症状が出るのかお話します。
１．乏尿期（乏尿期）
この時期は食欲不振、頭痛、吐き気、嘔吐などの尿毒症に近い症状が現れます。
更に症状が進むと、全身障害、意識障害、下痢、呼吸困難、不整脈、心膜炎、肺水種、等のような症状が現れ、とても危険です。
２．利尿期
利尿期は１〜２週間続きます。
利尿期は正常な尿量をはるかに超えて１日に２〜５リットルの尿を排出する事もあります。
この時期を乗り越えられれば後は回復に向かっていきます。
回復期に入って腎臓の機能が完全に回復するまでには６ヶ月〜１年程度かかると言われています。
治療はステロイド薬や免疫抑制剤などによる薬物療法が行われますが、症状の程度や経過を診て行われます。
また、ネフローゼ症候群は入院中の治療においても、退院後においても、医師の管理のもとで長期にわたる対策や生活の改善、そして維持が必要となります。
ネフローゼ症候群の再発を防ぎ、腎不全へ進行していくのを防ぐ為にも、定期的に医師の診察を受け、指導や検査を続けて行く事が大切です。
また、普段の生活の中でも気をつけなければならない事が数々あります。
安静と保湿、それから食事です。
そして、タンパク質については摂取の制限はありません。
ネフローゼ症候群は尿タンパクが出てしまうので、以前はタンパク質を多めに摂取する必要があると考えられていました。
しかし、今現在では、あえて多めに摂取する必要はないとされています。
それから、バランスの取れた食事を心がける事が必要となります。
ビタミンやミネラルなどの微量栄養素が不足しないように心がけましょう。
1日摂取の総カロリーは体重1キログラムあたり３５キロカロリー以上になるようにしましょう。
お子さんに比較的多いと言われている「微小変化型」の場合はステロイド薬が効果的とされており、寛解率（かんかいりつ）（病気の症状が、一時的や長期的に軽減した状態）はほぼ１００パーセントと言われています。
しかし、その反面、再発は５０パーセントと高い確率になっています。
また、一次性ネフローゼ症候群の他のタイプ（異常硬化型、膜型、細胞増殖型）や、二次性ネフローゼ症候群はステロイド薬の効果は低いと言われています。
その反面、再発率も低いそうです。
しかし、どのタイプのネフローゼ症候群でも、入院中も、退院後も、医師の管理のもとで長期にわたる対策や生活の改善、そして維持が必要となります。
再発を防ぎ、腎不全へ進行していくのを防ぐ為にも、定期的に医師の診察を受け、指導や検査を続けて行く事が大切となるのです。
ネフローゼ症候群の治療においては下記の３つの療法が大きな柱となります。
・薬物療法
・食事療法
・安静と保温
特にむくみ（浮腫）がひどい場合は、安静と保湿が大切になってきます。
食事においても、低塩を心がけます。（しかし、タンパク質においての制限はありません。）
また、身体を冷やさないように注意し、休養と睡眠をしっかりとって身体を休める事が大切になります。
「一次性ネフローゼ症候群」は、原発性糸球体疾患でネフローゼ症候群を示すものです。
腎臓（じんぞう）の皮質に存在する房状の毛細血管網の糸球体そのもの病気によって発病するものなのです。
これに対して「二次性ネフローゼ症候群」とは、何らかの疾患により糸球体に障害が及んでしまい、二次的にネフローゼを発病する場合を指します。
さらに「一次性ネフローゼ症候群」「二次性ネフローゼ症候群」は数種類のタイプに分かれています。
そして、それぞれにより症状や対処の仕方、および予後は変わってきます。
「二次性ネフローゼ症候群」
二次性ネフローゼ症候群の原因となる全身疾患は、数多くあります。
・薬剤、金属剤、ヘロインなどの化学物質が原因の場合
・ウィルス感染症などの感染が原因の場合
・虫や蛇にかまれた場合
・治療用の血清、ワクチンなどへの過敏反応がある場合
・先天性腎疾患
・妊娠中毒症
・肝硬変
・エイズ
などがあります。
また、「二次性ネフローゼ症候群」の代表的な原因として悪性腫瘍（多発性骨髄種など）、膠原病およびその類縁の疾患（ループス腎炎など）、代謝性疾患（糖尿病性腎症など）が挙げられます。
]]>全身にむくみ（浮腫）が生じてしまうと、胸水や腹水、陰部水腫（いんぶすいしゅ）といった症状が出てきます。
むくみ（浮腫）は次には悪心（おしん）、嘔吐、下痢、腹部膨張感、腹痛、呼吸困難を招いてしまいます。
他にも血圧の低下、顔面の蒼白、頻脈、冷や汗といった症状も出てきます。
尿量の変化も診断の重要なポイントになってきます。
ネフローゼ症候群の主な症状などについて下記にまとめてみました。
尿量が減ったり、色が濃かったり白っぽかったり、便器の中に出た尿が著しく泡立っていませんか？
めまいやつかれやすさを感じたり、全身が倦怠感に包まれていませんか？
身体を横にすると咳が出たり、呼吸が苦しくなったり、息切れしたりしませんか？
そのような場合は胸水、腹水が疑われます。
血圧が高くなっていませんか？
腎臓の機能が低下していると高血圧の症状が出ます。
・外食が多い人
カレーライス、うな丼、牛丼、ハンバーガー、などはとても美味しくて値段もお手ごろで人気の外食メニューだと思います。
しかし、これらのメニューは、カロリーが高いにもかかわらず、ミネラルやビタミンは不足がちなメニューです。
外食時は出来るだけ定食ものにするとバランスの取れた食事に近くなります。
「焼き魚定食」「さしみ定食」などの和食の定食物がオススメです。
また、食後に野菜ジュースを飲むとより一層ミネラルやビタミンを補給する事ができます。
・ダイエット中の人
ダイエット中の人は食事量を減らしたりしている分、全体的に栄養素も不足しがちな傾向にあります。
特に炭水化物を制限している人はビタミンB郡の不足が心配です。
その他に、油を控えすぎると脂溶性ビタミンのビタミンＡ、Ｅ、Ｄ、Ｋの体内への吸収が悪くなる為、不足を招いてしまいます。
肉類を控えすぎるとタンパク質の不足だけでなく、鉄分、カルシウムが不足してしまい、骨粗しょう症や貧血の原因になってしまいます。
このような症状がある人、またはこのような症状を招かない為にも、日々の食生活を少しだけ改善し欠乏症を防ぐように心がけましょう。
食生活において注意するポイントは下記の５つです。
１．野菜をたくさん食べましょう。
野菜の中でも、淡色野菜よりも緑黄色野菜の方が各種のビタミンやミネラルが格段に多く含まれています。
野菜の量を多く摂取するためには蒸したり、ゆでたりしてかさを減らすようにするとよいでしょう。
２．乳製品を食べましょう。
牛乳はとても理想的な栄養源だといえます。
重要なカルシウム源なので１日１本（２００ミリリットル）を日々の習慣にしたいものです。
牛乳が苦手な方はヨーグルトにしてもよいでしょう。
その他、シチューやグラタンなどの料理に使用するとより食べやすくなると思います。
４．甘いものを控えましょう。
ケーキやチョコレートなどの甘いものや、ご飯やパスタ、パン等の穀物類、これらは糖質を多く含みます。
糖質を大量に摂取すると、糖質を代謝するためにビタミンB1やB2が大量に消費されるのです。
ですから、糖質を多く摂りすぎてしまうとビタミンB1,2不足に繋がりかねません。
５．お酒はおつまみを工夫して飲みましょう。
お酒を呑む前にチーズを一切れ食べておくだけでもよいでしょう。
油ものが中心となるおつまみをさけ、ほうれん草のおひたしや枝豆などをおつまみにするとよいでしょう。
現時点で分かっているビタミン、ミネラルの種類は４０〜５０種類に及びます。
そして、そのどれもが日々健康に生活していくために欠かす事はできません。
また、一部を除きビタミンもミネラルも体内で作る事が不可能ですから、食事から摂取する事がとても大切になってきます。
このように言うと、少し難しいようですが、日々の食事をほんの少しだけ工夫するだけでビタミン、ミネラル不足を改善する事が可能です。
・甘い物を控えめに。（甘いものを代謝する時にビタミンB郡が消費され、ビタミン不足に繋がってしまいます）
・乳製品をとりましょう。
・緑黄色野菜を食べましょう。（淡色野菜よりも緑黄色野菜の方がビタミンミネラルが豊富です）
・インスタント食品は控えめに！
・お酒のおつまみにひと工夫。
そして、腎機能検査や血液検査を行ったうえで急性糸球体腎炎と診断された場合、１．安静、２．食事療法、３．薬物療法の基本的な対処療法が行われます。
では、これらの対処療法について少し詳しくお話しましょう。
食事療法
急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）に関わらず、むくみ（浮腫）がある場合には塩分や水分の摂取を抑えます。
また、急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）になると腎臓の機能が低下し、タンパク質から生じる化合物や塩分の成分であるナトリウムの排泄がうまくできなくなってしまいます。
すると血中にナトリウムなどの成分が増えてむくみ（浮腫）や高血圧の原因となってしまいます。
これらの理由から急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）の場合は、塩分、水分に加えタンパク質を抑えたうえで、カロリーは高カロリー摂取を心がけます。
横になり、安静にしている事で体内の物質代謝を低くして腎臓の負担を軽減させます。
患者の状態や症状を診て医師が「安静度」の規準を示します。
予後、１年間は、医師の指示、管理の元、生活を送り再発防止に備えます。
水泳、登山、スキーなどの激しいスポーツや、女性の場合は妊娠も避けた方がよいでしょう。
発症初期は特に、きちんと安静を守ることがとても大切な治療となってきます。
日々の生活の中で気をつけておけば、これらの感染症予防をする事が可能です。
・過労をためないようにする。
・身体を冷やさないようにする。
・ストレスをためないようにする。
・睡眠、休養を充分にとるようにする。
・手洗い、うがいをする。
・規則正しい生活をする。
・バランスの良い栄養がとれる食事をする。
扁桃炎や咽頭炎、インフルエンザや中耳炎など、これらの感染症にかかった場合、10日前後の潜伏期間を置いて急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）が発生する場合があります。
ですから、感染症が治った後も、潜伏期間を含めてお子さんの様子を注意してみておく必要があります。
むくみ（浮腫）、血尿、高血圧の症状が診られる場合は速やかに医師の診察を受けるようにしましょう。
早期治療を施せば完治の可能性も高くなります。
急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）を発症してしまった場合は安静にして塩分を控えたり薬物療法を受けたりします。
]]>急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいいんえん）の発症は、小児に多いと言われています。
発症例の70パーセントは20歳以下で、3歳から10歳までに集中しているようです。
その他に女性よりも男性に発症するケースが多いという特徴があります。
とはいえ、発症初期に安静にし、身体を冷やさないように保温を心がけて食事療法をきちんと守れば、ほとんどが完治します。
小児や若い人ほど治癒率が高いと言われています。
10歳以下ではほぼ100パーセント、10〜15歳以下でも90パーセント以上、成人でも90パーセント近くが治るといわれています。
また、むくみ（浮腫）が足や腰に現れてくると倦怠感や疲労感を伴います。
そして、浮腫がさらに悪化してしまうと、胸水がみられるようになり、呼吸困難や咳、たんが生じ、腹水になると食欲不振や悪心（おしん）や嘔吐などの症状が現れます。
急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）の診断は腎機能検査や血液検査で行われます。
用いられる治療は安静と食事療法、薬物療法の基本的な対処療法が行われます。